Conisation

QU’EST-CE QU’UNE CONISATION ?

Une conisation consiste à enlever chirurgicalement une portion du col utérin.

Elle est réalisée le plus souvent devant l’existence d’anomalies du col dépistées par le frottis et confirmées par la colposcopie. En l’absence de traitement, ces lésions peuvent évoluer après plusieurs années vers un cancer du col de l’utérus, ce qui justifie l’ablation d’une portion de celui-ci.

L’intervention a deux buts principaux.

1. Elle permet de confirmer la nature exacte de la lésion et son étendue à la surface du col et dans la portion de canal cervical qui a été enlevée.

2. Elle est également thérapeutique, c’est-à-dire qu’elle normalise le col et rend exceptionnelle l’évolution vers un cancer du col.

conisation

COMMENT SE PASSE L’OPÉRATION ?

L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale, à l’aide d’une anse électrique.

 

EXISTE-T-IL DES INCONVENIENTS OU DES RISQUES ?

Le principal risque est hémorragique. Le risque de saignement existe dès les premières heures, et pendant les 15 jours suivant l’intervention. La survenue d’un saignement continu doit faire consulter dès que possible, et peut nécessiter la mise en place d’un tamponnement par une mèche (compresse) vaginale ou la mise en place d’un point d’hémostase. Dans de rares cas, l’hémorragie peut nécessiter une réintervention.

La conisation ne provoque aucune douleur post-opératoire, éventuellement une gêne transitoire évoquant des règles douloureuses.

Les conséquences à long terme concernent la fécondité; elles sont rares. Il existe une légère augmentation du risque d’accouchement prématuré pour les grossesses ultérieures, et il conviendra de signaler cet antécédent de conisation au praticien qui suivra la grossesse.

Tardivement, un rétrécissement (sténose) du col peut survenir et empêcher l’écoulement normal des règles et la surveillance ultérieure du col. Cette sténose peut nécessiter une simple dilatation et plus rarement une nouvelle intervention. Rarement, elle peut entraîner des difficultés d’ouverture du col au moment d’un accouchement.

Il est indispensable de vous revoir en consultation post-opératoire un à deux mois après l’intervention.

 

 

Cette page d’information ne peut sans doute pas répondre à toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n’hésitez pas à poser au Docteur ARDIET toutes les questions qui vous viennent à l’esprit.